Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Nieswoiste śródmiąższowe, bakteryjne zapalenie nerek, towarzyszące stanom zapalnym w górnych drogach moczowych.

Zakażenie najczęściej jest wywołane Gram-ujemnymi pałeczkami okrężnicy (60-80% przypadków), rzadziej pałeczką odmieńca, gronkowcami i paciorkowcami. Zazwyczaj do zakażenia dochodzi drogą występującą w przypadkach zaburzeń w odpływie moczu. U kobiet występuje na skutek utrudnionego odpływu moczu w ciąży, w guzach macicy itp., natomiast u mężczyzn w późniejszym wieku z powodu chorób gruczołu krokowego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może mieć przebieg ostry i przewlekły. Zmiany w nerkach mają charakter ogniskowy. Podczas choroby dochodzi do zmniejszenia ilości czynnego miąższu nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek i nadciśnienia tętniczego.

W postaci ostrej przebieg choroby jest burzliwy z wysoką gorączką, dreszczami, nudnościami, wymiotami, bólami w okolicy lędźwiowej, zaburzeniami w oddawaniu moczu.

Postać przewlekła może rozwijać się podstępnie lub być wynikiem ostrego zapalenia. Często powiązana jest z innymi chorobami nerek i dróg moczowych. Przebiega z okresami nawrotów i remisji. W moczu stwierdza się obecność niewielkich ilości białka, leukocyty oraz bakterie (ponad 100 000 w 1ml świeżego moczu).